正常的子宫内膜

子宫内膜分为：基底层和功能层。

基底层：顾名思义，靠底下，与外面的子宫肌层贴近，这一层的内膜不会受到激素的影响，不发生增生等变化。

功能层： 在基底层的表面，既然叫做功能层就说明会变化，有功能。有什么功能呢？来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层：致密层和海绵层。

正常生理情况下，子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。月经周期按照子宫内膜的组织学变化，可分为月经期、增殖期和分泌期。

月经期：子宫内膜功能层剥脱，厚度最薄。

增殖期：子宫内膜在雌激素作用下表现增殖性变化，在增殖晚期厚度可达6-10 mm。

分泌期: 子宫内膜在雌激素、孕激素共同作用下进一步增厚并呈分泌期改变，在分泌晚期厚度≥10 mm。

引起子宫内膜异常的病因包括、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生（单纯性增生、复杂性增生、不典型增生）以及子宫内膜癌，也可见于使用外源性雌激素药物患者。

发现子宫内膜增厚

经阴道的彩超检查在子宫内膜异常的鉴别诊断方面具有较高的价值。

内膜息肉：可表现内膜局限性增厚、隆起，宫腔线消失或者变形，基底较窄，回声和肌层之间分界清晰。

黏膜下肌瘤：可表现回声不均匀且呈漩涡状，形状为球体状，回声与肌层之间分界清晰。

子宫内膜增殖：可表现内膜增厚均匀，回声不均匀且偏强，回声与肌层之间分界清晰。

子宫内膜癌：可表现内膜增厚，回声不均匀，多样性病变，强回声呈团状、点状且处于液暗区，和肌层之间分界线不清晰，出现远处转移和肌层浸润，若患者宫颈阻塞会出现宫腔积液或积血，表现无回声区。

但是超声检查对子宫内膜是否异常只能作为筛查手段，不能提示病理类型。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段。