IVF治疗过程中,不孕不育夫妇可能会产生强烈的心理压力,这会影响到他们的心理健康。患者可能会经历焦虑、抑郁、自责、失落、急躁、恐惧、失眠、记忆力减退等多种心理不适。此外,由于IVF-ET治疗的程序复杂,周期较长,常给女性患者带来相当多的身体痛苦,如促排卵期注射多种促排卵药物、取卵术的痛苦、胚胎移植后注射黄体酮等。这些身体上的痛苦可能会加剧患者的心理压力。
IVF治疗过程中,患者可能会感受到来自家庭、同事、朋友等的社会压力和歧视。由于社会观念、宗教等方面的原因,大多数接受辅助生殖技术妊娠妇女都不希望别人知道她们是通过辅助生殖技术帮助才受孕的,对他人的言行敏感。一旦一次受孕失败,社会关系及心理压力就会大大增加。
IVF治疗过程相对较长,一般需要2-3个月的时间。这对于生育年龄的夫妇而言,大多都有比较繁重的社会工作,要调整工作时间来进行治疗对于这些患者来说确实是比较困难的。另外,整个治疗过程中患者需要承担交通、住宿、饮食以及较昂贵的医疗费用,而目前这些费用由于医疗保障制度不健全,大多数费用是不能报销需要自费的。所以对于普通家庭来说确实不易。
在IVF治疗妊娠后,负性情绪往往消失,这表明IVF相关的抑郁症是由不能妊娠而造成的,而不是治疗本身引起的。然而,IVF治疗本身也会使女性出现心理问题。研究表明,即将开始IVF治疗的女性比对照人群更加焦虑,尽管一些研究未发现有差异。不孕症治疗期间,女性往往有焦虑症状,尤其是在取卵时及妊娠试验检测前。尽管在IVF治疗时男方也像女性一样,有同样的情绪反应,但他们的情绪通常会轻些。大部分女性对IVF治疗失败的自我调节能力较好,但是文献报道仍然有25%以上的女性在IVF治疗失败后出现临床诊断水平的抑郁症。
为了减轻IVF治疗对患者心理健康的负面影响,心理干预在IVF治疗实践中得到了广泛的应用。通过一般心理护理方法和绘画治疗等相关心理咨询技术给予干预,并建立微信群,由研究者定期进行IVF-ET知识科普,给予个性化指导,旨在寻求解决IVF-ET患者的心理问题,探讨规范化的就诊模式,提高患者满意度,提高IVF-ET的妊娠率。
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